摘要：目的 对ICU危重症患者的护理风险进行分析并提出相应的管理对策。方法 将我院2014年7月2015年7月之间发生护理风险的68例ICU危重症患者及32名护理人员作为研究对象, 对其护理风险事件进行整理和分析。结果 ICU危重症患者发生护理风险的主要原因可以分为患者因素、护理因素、仪器、药品、感染因素、制度管理因素等多方面。结论 ICU危重症患者发生护理风险的原因较多, 应该加强管理对策, 以降低护理风险的发生率, 提高患者的预后。
关键词：ICU危重症患者; 护理风险; 管理对策
ICU病房内均为病情危重的患者, 但是通过临床实践发现, ICU危重症患者的护理风险发生率居高不下, 对ICU危重症患者的身心健康都产生了严重的影响, 甚至可能直接威胁到患者的生命。为了降低ICU危重症患者的护理风险发生率, 为了提高ICU危重症患者的预后效果, 本次研究将我院2014年7月~2015年7月之间发生护理风险的68例ICU危重症患者及32名护理人员作为研究对象, 对其护理风险事件进行整理和分析, 以寻找护理风险发生的原因, 现在进行如下报道。
1 资料与方法。
1.1 基本资料。
将我院2014年7月~2015年7月之间发生护理风险的6 8例I C U危重症患者及3 2名护理人员作为研究对象, 全部研究对象或家属已经签署知情同意书。患者中有男性患者36例和女性患者32例, 年龄最小为21岁, 最大为72岁, 平均 (62.7±5.2) 岁, 其基本资料不具有统计学意义;护理人员中有29名女性和3名男性, 中专学历4名, 大专学历21名, 本科及以上学历7名, 年龄最小为22岁, 最大为46岁, 平均 (33.4±2.7) 岁, 参加工作时间为1~22年, 平均 (11.2±2.3) 年。
1.2 分析方法。
对2014年7月~2015年7月之间68例患者发生的护理风险时间情况进行整理、总结和分析。
2 结果。
研究结果显示, ICU危重症患者发生护理风险的主要原因可以分为患者因素、护理因素、仪器、药品、感染因素、制度管理因素等多方面。
3 讨论。
随着科学技术与医疗技术的不断发展, ICU危重症患者的救治成功率明显在不断提升, 但是临床的护理风险事件却始终是不可避免的危险因素, 经过分析我们认为, ICU危重症患者发生护理风险的主要原因可以分为患者因素、护理因素、仪器、药品、感染因素、制度管理因素等多方面[1]。
3.1 患者因素。
随着时代的发展, 患者的健康意识以及维权意识都在增长, 如果临床治疗与护理的情况和结果不能够达到患者的预期, 患者就会在心理上产生不满和焦虑;同时, 患者身边无家属和朋友, 独自一人处于ICU病房, 情绪上较为紧张和抑郁, 加上身体上的不适, 可能对医护人员产生不信任的感觉, 导致对治疗和护理的依从性逐渐下降;从患者家属的角度来看, 患者的治疗费用较高, 并且因为患者处于ICU病房, 家属不能够随时的对患者的情况进行了解, 经常处于担心的状态, 情绪方面可能比较激动, 如果治疗的效果未达到预期, 家属就会产生严重的不理解。并且, 患者的心理情绪激动或是对疾病的知识掌握不全面, 都应影响自身的遵医行为吗, 导致护理风险的发生。
3.2 护理因素。
按照我国相关规定, ICU病房的护理人员比例应该在1:2.5~1:3.0之间, 但是多数医院不能够达到这个标准, 导致护理人员的日常工作十分繁重, 并且护理人员不定期的进修、学习等都会导致护理人员数量更加短缺, 使护理人员在工作中容易感到疲劳, 从而导致注意力不集中, 并导致护理风险发生;另外有部分护理人员的心理素质不过关, 在工作压力过大的情况下, 可能对待患者缺乏足够的耐心, 也可能出现心理疾病, 最后导致护理风险的发生。
3.3 仪器、药品和感染因素。
ICU病房的仪器、药品都比较多, 并且在使用上具有一定的复杂性, 一旦仪器使用不当、药品存放不当或是在使用的过程中出现错误, 就会出现护理风险;患者在住院过程中, 存在被感染的机会, 如果发生感染, 非常可能导致病情加重, 也就需要使用大剂量的抗生素进行长期治疗, 而患者对抗生素产生耐药性, 就可能增加发生感染的几率, 导致护理风险发生。
3.4 管理制度因素。
ICU病房的临床护理缺乏完善的管理制度, 护理人员对护理程序未进行严格的执行, 一旦发生预料纠纷, 将会对取证产生不利的影响, 导致出现护理风险[2]。
根据以上, 我们提出以下管理对策: (1) 建立风险管理机构, 加强对风险管理的监控和指导, 对存在的问题进行及时的分析和指导; (2) 健全风险管理制度, 认真落实风险管理措施; (3) 合理配置人力资源, 降低护理人员工作压力, 提高护理人员工作质量; (4) 加强护理人员的风险意识以及法律意识, 促进护理安全; (5) 制定分层的培训计划, 以提高护理人员的业务水平。
综上, ICU危重症患者发生护理风险的原因较多, 应该加强管理对策, 以降低护理风险的发生率, 提高患者的预后。
参考文献
[1]陈晓翠, 曾登芬, 何海燕, 等.ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J].护理管理杂志, 2014, 14 (4) :254-255.
[2]刘珊.ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J].当代医学, 2016, 22 (32) :124-125.
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