摘要：随着我国医疗保险的全面覆盖以及人民生活水平的不断提高， 人民群众的医疗需求也越来越高， 这对于医院发展来说既是机遇， 也是挑战。随着预算法的实施， 对于医院财务管理工作提出了更高的要求， 医院的财务工作也越来越规范化。但是在医院财务预算工作的过程中还存在着一些亟待解决的问题， 导致医院的资金利用效率低下， 严重地影响了医院的管理水平， 对医院的发展带来了不利的影响。
关键词：预算； 思考； 途径。
对于医院财务预算工作来说， 部分医院财务工作人员对于预算认识不够全面， 在日常的工作中不重视预算管理工作， 不关注预算的执行结果， 在财务预算管理过程中存在着许多不规范的现象。同时， 随着医院服务水平的不断提高和医院规模的扩大， 传统的预算管理模式逐渐难以适应现代化医院的发展需要， 这就需要加强预算人员的素质建设， 不断地提高预算管理人员的专业水平， 从而更好地满足医院预算工作的需要。
1 医院预算管理工作的意义分析。
1.1 有利于提高财务工作的透明度。
通过采取有效的预算管理方法， 切实反映医院的日常收入和支出， 对于提高医院财务工作的透明度具有重要的帮助。在预算法以及相关的财务制度下， 医院财务部门在预算工作中的职责更加地具体， 需要加强预算编制、调整以及预算执行等工作， 从而确保预算管理工作的落实。在预算工作的支持下， 医院的相关直观都能够了解医院在财务管理方面的信息， 从而有利于加强对医院财务工作的监督， 最终能够实现医院财务信息的真实性， 对于促进财务工作的透明度具有重要的帮助。
1.2 有利于提高资金的利用效率。
在预算编制的过程中， 应当在满足医院公共服务的需要下， 做好重点项目的支出， 提高了医院财务支出的规范性。在编制预算和执行预算的过程中， 医院财务部门需要加强对预算项目的优化， 分清预算支出的重点， 从而更好地发挥资金的作用， 减少了医院在资金支出中的盲目性。同时在预算的支持下， 能够提前做好资金支出的规划工作， 减少不必要的支出， 对于优化医院内部管理流程， 提高资金利用效率具有重要的帮助。例如在科学的预算帮助下， 能够掌握医院在药品、卫生材料等方面的支出规律， 不同季节等对于不同药品的利用率方面的差异等， 能够减少医院不必要的资金占用情况， 从而有利于优化医院内部的资源， 使医院在利用资金方面更加地具有针对性， 从而更好地发挥医院的服务职能， 更好地促进医院的发展。
2 医院财务预算工作中存在的问题。
2.1 预算管理制度落后。
在医疗体制不断改革的过程中， 对于医院财务管理工作来说， 很多医院没有充分地认识到预算管理工作的重要性， 在预算制度建设方面比较落后， 难以确保预算工作的实现。例如部分医院的财务预算工作不能与时俱进， 在预算制度建设等方面比较落后， 不能有效地满足医院预算管理的需求。部分医院在预算管理制度执行方面存在着形式主义等问题， 例如虽然建立了相关的管理制度， 但是有章不循等问题比较突出。或者预算编制内容比较复杂， 导致预算制度与实际工作不相符， 影响了预算的执行效果， 难以发挥预算的约束作用。
2.2 预算内容不够完善。
对于医院财务管理工作来说， 所涉及的支出内容比较复杂， 数额也比较大， 部分医院财务部门由于能力有限， 在预算编制的过程中过于简单， 导致预算的精确性水平不够高， 能力在预算内容中仅仅列出了医院收入、手术收入等方面的内容， 预算内容比较简略， 不能全面真实地反映医院的支出和收入状况， 难以对医院的资金利用情况进行很好地量化分析等。部分医院在预算编制的过程中， 其方法相对比较简单、落后， 导致了预算内容不够全面， 最终也影响了预算执行的效率， 难以体现出预算本身的监督等作用。
2.3 缺少专业化的人才。
对于医院财务预算工作来说， 对财务人员的工作经验、专业水平等具有比较高的要求。例如为了确保预算能够得到有效的执行， 就需要不断地提高预算的科学性， 使预算更加地合理， 需要将预算编制工作与医院的工作实际相结合。但是在具体的工作中发现部分财务人员对于预算工作不够熟悉， 在预算编制的过程中缺少有效的经验， 导致预算编制工作不够规范。同时部分财务人员在财务知识结构方面没有与时俱进， 没有掌握预算管理所需要的知识和技能， 对于预算工作的认识和定位不够清晰。部分财务人员在预算管理工作中容易摇摆， 在预算执行方面不够坚决， 这些现象的存在都影响了医院预算管理工作的效率。
3 完善医院财务预算工作的思考及对策。
3.1 制定完善的预算管理制度。
对于医院财务部门来说， 应当按照预算法等要求， 加强预算制度建设， 提高预算的严肃性， 从而为预算管理工作提供良好的制度保障。在完善预算管理制度的过程中， 应当结合医院工作的实际， 提高预算管理工作的全面性， 将医院日常财务工作中的费用支出、资本、融资以及现金等纳入到预算制度中， 对于预算管理工作提出硬性的要求， 从而实现对预算工作的有效控制和管理。在预算制度中应当明确规范预算管理工作的流程， 提高预算管理工作的透明度， 最大程度地发挥预算工作的作用。在预算管理制度中不仅要重视预算内容的完善， 同时还应当加强对预算执行过程的追踪和监督， 对预算执行过程中的各项指标进行调查和评估， 了解预算的具体执行情况以及不同指标对于预算工作的影响；对于预算执行过程中的存在的问题， 应当总结经验教训， 从而不断地提高预算编制的准确性， 不断地促进医院预算工作的发展和进步。
3.2 提高预算编制的科学性。
在新时期下， 应当进一步地提高预算编制的科学性， 从而确保预算能够得到有效的执行。目前很多医院在预算编制的过程中存在着比较薄弱的环节， 在预算编制的过程中缺少有效的依据， 导致预算编制的内容与实际执行过程中存在着比较大的距离， 降低了预算的执行效果。对于医院财务部门来说， 应当将财务预算编制不断地与医院的发展相结合， 制定出与医院发展相适应的预算方案。对于医院管理层来说， 应当建立相应的预算编制机构， 明确落实责任， 从而提高医院编制的效率。在预算内容编制的过程中， 应当深入到医院工作的各个环节， 掌握有效医院预算管理的相关因素， 从而提出切实可行的预算方案。要加强对重要预算内容的审查工作， 确保其有效性， 减少对预算管理工作的影响。在预算编制的过程中， 应当充分地借助信息技术， 加强对医院医疗服务需求的分析， 根据医院的规模、发展速度等确定医院的资本支出数额等。同时通过信息技术， 实现对医院各个科室、部门资金流动情况的监督分析等， 通过数据挖掘等， 提取出关键有效的信息， 从而不断地提高预算编制的整体效果。
3.3 加强财务人员的技能培训。
在财务预算管理的过程中， 对于财务人员的个人能力和技能水平提出了比较高的要求。只有加强财务人员的素质建设， 才能真正地改善医院的财务预算工作， 从而为医院的财务预算管理提供切实的人才保证。在日常的工作中要加强对财务人员的培训工作， 使他们能够不断地与时俱进， 加强知识的更新， 不断地提高财务人员的技能水平。医院应当建立完善的培训体系， 通过定期培训工作， 不断地总结预算工作中的经验， 从而提高预算管理人员的业务能力。对于财务人员的培训结果应当进行考核， 提高结果导向， 对于考核结果达标的工作人员应当进行相应的奖励， 形成良好的激励制度， 激发工作人员的工作热情。
4 结束语。
近年来随着我国医疗技术的不断进步和医疗保险覆盖率的提高， “看病难”的问题得到了有效的缓解， 同时患者对医疗服务的要求也越来越高， 对于医院的管理水平提出了更高的要求。此外医院也面临着越来越激烈的市场竞争， 医院的竞争不仅体现在医疗服务水平上， 也体现在医院的内部管理上。其中财务预算工作是医院能够安全、稳定运行的关键， 这就需要将预算工作纳入到医院的管理活动中， 纳入到医院的日常工作中， 更好地发挥预算的约束和监督作用， 提高资金的利用效率。
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