摘要：目的 探讨精细化管理在精神科护理中的作用。方法 抽取500例精神科病人进行探讨, 随机分组, 参考组选择一般护理干预, 实验组采取精细化管理, 对比效果。结果 经过分析, 实验组远远强于参考组, 差异较大, 具有临床对比价值。结论 针对精神科病人开展精细化管理, 能够提高护理质量, 减少护理风险事件, 改善患者满意度, 具有良好的临床效果。
关键词：精神科疾病; 精细化管理; 护理干预;
0. 引言
精神科疾病属于是一种思维障碍性疾病, 病人心理极易波动, 行为失控, 对临床护理工作产生较大的困难[1], 护理工作的各个流程和病人的生命健康具有联系。精细化管理属于一种现代化的新型管理理念, 经过精细化分工优化服务, 提高服务质量, 进而提升管理效益, 同时推进管理发展。我院在精神科护理中引入精细化管理, 获得了显著的效果, 体会如下。
1. 资料及方法
1.1 基本信息
抽取500例在2014年6月至2017年3月我院精神科治疗的病人进行探讨, 包括180例女性, 320例男性, 随机分组, 参考组选择一般护理干预, 实验组选择精细化管理, 参考组和实验组各250例, 对比两组患者的一般资料, 不具有明显差异 (P>0.05) , 具有临床可比性。
1.2 方法
参考组选择一般护理干预, 实验组选择精细化管理措施, 主要如下。
1.2.1 完备人力资源
优化精神科护理人员的学历结构, 等级利用, 科学合理安排科室, 执行护士长、护理组长、责任护士等级管理制。护士长给予全面的科室监管, 及时向护理人员提出护理工作中的问题, 告知护理组长提出修改方法且监督执行, 护理组长每天对病区病人给予评价, 指导且监管护理人员进行临床治疗与护理工作, 保证工作落实。
1.2.2 培养精细化管理理念
提高质量源于精细意识。首要, 加强宣传教育与培训工作, 邀请律师讲解法律知识与规避医疗纠纷的知识, 学习其他医院细节管理经验;其次, 针对医疗事故中精细化管理的缺点给予分析。精神科精细化管理过程中, “精”是精益求精, 把各项管理与服务做到最好;“准”是准确无误, 例如, 用药必须注意剂量的准确;“细”是每项护理操作的服务细化、执行细化与管理细化;“严”是避免护理差错, 遵循相关操作要求与规范[2]。
1.2.3 完善精神科管理制度与准则
精细化管理的关键在于标准化管理, 程序化与制度化管理属于标准化管理的重要环节。护理管理者逐渐改善相关的规则规范, 优化操作要求, 确保精神科管理工作有据可依、有章可循。执行“三全”管理方法, 即对护士、仪器设备、医生、技师给予全过程、综合的管理, 形成护理风险预警制度, 规避护理过程中病人会出现的风险, 规范急、危、重症的抢救流程与操作准则, 提高精神科护士的细节观念, 提高护理过程的可控性, 同时明确工作内容。
1.2.4 重视细节服务, 重视人文关怀
经过出院病人调查、按时组织家属座谈会、护理部每季度满意度调查等, 掌握临床护理过程中出现的问题, 以及病人对护理工作的要求, 制定了护理服务标准, 例病人入出院接待、护理操作、保护性约束、家属探望、电话礼仪等。
1.3 疗效判定
对比两组病人的护理质量以及满意度, 共100分。
1.4 统计学处理
统计分析数据采用SPSS18.0统计学软件, 采用百分率 (%) 表示计数资料, 用均数±标准差 (?±s) 表示计量资料, 采用组间数据t和χ2进行检验, P<0.05为准, 差异较大, 具有临床对比价值。
2. 结果
比较两组的护理纠纷发生率、护理质量及病人满意度, 实验组远远强于参考组, 差异较大 (P<0.05) , 具有统计学意义, 具体见表1。
3. 讨论
精细化管理是科学管理之父泰勒提出的有关企业管理理念, 主要内容是“四抓四重”, 即精、准、细、严[3]。相对于普通临床科室, 精神科接收的病人存在特殊性, 对临床护理工作提出更高的要求。所以, 我们应该高度重视精神科内部护理管理质量与效率。精细化管理为一种以优质护理为前提, 临床护理实践中“以人为本”的护理选择[4]。通过对当前的护理机制的完善和修改, 规范护理操作步骤, 明确护理责任, 将责任落实到人头。有效地增强了护士的责任意识与风险意识, 使潜在的风险因素消灭在萌芽状态, 进而确保整体护理质量, 降低护理风险不良事件发生率。
该报告中说明, 在对精神科病人进行护理的过程中, 精细化管理重点强调重视每个细节性护理管理, 分析过程、针对性及护士的精细化管理等方面, 结果表明, 对比两组的护理纠纷发生率、护理质量及病人满意度, 实验组远远强于参考组, 差异较大 (P<0.05) , 具有临床对比价值。充分证实了对于精神科病人开展精细化护理管理, 具有显著的临床作用。
综上所述, 在精神科护理管理中实施精细化管理措施, 可使得精神科的护理管理质量和服务质量明显得到提高, 可以在临床治疗中将此方法推广开来。
参考文献
[1]文兆容.精细化管理在精神科护理中的应用探讨[J].中医药管理杂志, 2017, 23 (20) :71-73.
[2]李轶.急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响[J].实用临床医药杂志, 2016, 19 (22) :38-40.
[3]张亮, 汪丽娟.精细化管理在精神科护理中的应用研究[J].中国当代医药, 2017, 51 (15) :122, 123.
[4]李金惠, 张露莹, 姚晚侠.精细化管理在精神科护理中的应用[J].护理研究, 2013, 27 (29) :3281-3282.