神经外科患者肺部感染危险因素与全程护理效果

发布时间:2021-08-18 10:13:42

  摘    要: 目的 分析神经外科患者发生肺部感染的因素和护理体会。方法 选取2018年10月至2019年9月我院收治的96例神经外科患者作为本次研究对象,随机分为观察组和实验组各48例,分析其发生肺部感染的因素后实施不同护理措施,观察组(实施全程护理)、对照组(实施常规护理),将两组各项指标进行对比。结果 观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理后焦虑(7.21±0.25)分、抑郁(14.21±1.32)分与对照组相比较,存在差异(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 通过分析神经外科患者发生肺部感染因素后,再实施全程护理,取得显着效果。

  关键词 :     神经外科;肺部感染.因素;护理:

  Abstract: Objective To analyze the factors and nursing experience of pulmonary infection in neurosurgical patients.Methods The neurosurgery patients admitted from October 2018 to September 2019 were selected as the main subjects of this study.A total of 96 patients were randomly divided into groups.After analyzing the factors of lung infection,different nursing measures were implemented.48 cases were used as the observation group(to implement full care),and 48 cases were used as the control group(to implement routine care).The indicators of the two groups were compared.Results The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05).There were differences in post-care anxiety(7.21±0.25) and depression(14.21±1.32) between the observation group and the control group(P<0.05).The satisfaction score of the observation group was higher than that of the control group(P<0.05).The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion After analyzing the factors of pulmonary infection in neurosurgical patients,the whole process of nursing was carried out and achieved remarkable results.

  Keyword: neurosurgery; pulmonary infection; factors; nursing;
 


 

  护理为临床中重要的岗位,对保障患者安全具有重要作用。神经外科通常为病情严重、病情危急病人,比如颅脑损伤、颅内肿瘤、脑积水、脑血管疾病等,且多数患者存在意识障碍,易增加其多种并发症风险,故此该科室对于护理要求较高。理质量的好坏能够对患者治疗效果以及病情预后造成直接影响。随着我国护理模式的不断改进,将以往被动护理转变为主动护理,能够显着提高护理满意度和护理质量[1,2]。本研究对神经外科患者发生肺部感染的因素和护理体会进行分析,内容如下。

  1、 资料与方法

  1.1 、一般资料

  选取2018年10月至2019年9月收治的神经外科患者96例,随机分为两组各48例。观察组男30例,女18例;年龄40~70岁,平均(55.25±1.12)岁。对照组男31例,女17例;年龄41~70岁,平均(55.85±1.78)岁。两组基线资料的统计学结果显示,P>0.05,可比。

  1.2 、方法

  1.2.1、 肺部感染因素

  (1)外源性因素:医务人员手污染,在实施护理操作和治疗操作过程中,手为交叉感染媒介;病房内的环境未达标,导致空气传播感染几率不断增加。(2)内源性因素:部分患者伴有中枢神经系统损伤,并且伴有昏迷和嗜睡情况,容易发生误吸。重症患者由于长时间卧病在床,易导致支气管内分泌物沉淀,从而引起感染情况。若人体支气管内痰液黏稠淤积,容易为细菌繁殖提供条件,导致人体肺部通气功能障碍,引起低氧血症情况[3]。而对于呼吸不畅者,需要将呼吸道内分泌物吸出,实施气管切开术或者气管插管术,若患者呼吸幅度和频率不足,易引起严重通气障碍。气管插管及气管切开和肺部感染密切相关性,人工气道建立后,外界空气吸入气道进入肺部,失去了人体呼吸道的过滤和湿化作用,易对患者呼吸道黏膜造成损伤,导致肺部感染。

  1.2.2、 护理方式

  对照组应用常规护理方式。观察组应用全程护理方式。(1)护理人员应分析每位患者理解能力,给予讲解有关肺部感染的相关知识,并告知重要性和必要性;焦虑和抑郁情绪患者,给予其针对性心理疏导,协助患者完成术前一系列检查工作;根据患者病情恢复情况制定针对性饮食计划,需保证营养均衡,提高机体免疫力,降低并发症发生风险;术前加强患者呼吸功能训练,从而保证患者术后能够有效适应制动,加强患者呼吸功能的锻炼,并密切观察患者病情变化,监测生命体征,若出现异常,应及时上报处理。(2)健康教育:结合每位患者文化程度、理解能力,进行个性化教育,采用通俗易懂的语言向患者讲解有关疾病的相关知识,使其掌握自身疾病的各项知识,以达到提高依从性目的,促进护理顺利开展[4,5]。(3)心理护理:患者由于自身疾病因素,易出现较多负面情绪,导致配合度下降。故此,护理人员应与患者积极沟通,告知其不良情绪对疾病造成的影响,使其能够保持平稳心境、减轻负面情绪。(4)在神经外科患者接受治疗后,应对患者治疗前后变化进行询问,密切监测患者生命体征,特别对于血压监测,保证血压水平处于正常;告知患者保持舒适体位,保证呼吸道通畅,不可引起情绪过度激动;护理人员应定期清理病房,保证病房内空气流通。同时,需提高患者病房内的舒适度及清洁度;根据患者身体状况及病情选择针对性的饮食计划。

  1.3 、观察指标

  两组指标对比,包括不良事件发生率、焦虑和抑郁评分、满意度评分、并发症发生率。

  1.4、统计学方法

  采用SPSS24.0软件处理,计量资料用均(±s)表示,并采用t检验,计数资料采用[n;%]表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 、结果

  2.1 、对比不良事件发生率

  观察组低于对照组(P<0.05)。见表1

  表1 分析不良事件发生率

  2.2、 对比两组焦虑评分和抑郁评分

  观察组护理后焦虑、抑郁与对照组相比较,存在差异(P<0.05)。见表2

  表2 分析焦虑和抑郁评分(分)

  2.3、 对比满意度评分

  观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。见表3

  表3 分析满意度评分

  2.4、 对比并发症发生率

  观察组低于对照组(P<0.05),见表4

  3 、讨论

  据相关研究显示,临床护理工作为医院十分重要的部分,护理人员直接和患者接触,而一项安全、有效的护理工作十分重要[6]。护理管理在临床护理中十分重要,不仅能够提高护理工作效率,同时能够保证护理质量水平。随着我国护理学科的不断发展,以往的的被动护理服务已经无法满足患者需求,而全程护理能够贯穿整个治疗过程中,使治疗效果及护理质量水平得以提高。神经外科作为临床十分特殊的科室,病人均具有病情危急以及病情严重等特点,故此对于该科室的护理要求较为严格[7]。脑血管疾病、颅内肿瘤、颅脑损伤疾病在临床十分常见,上述疾病在临床中发病率较高,若诊治不及时,易影响患者健康。多数神经外科患者实施常规护理,由于其无针对性,导致常规护理应用效果不佳,故此需积极寻求一种细致、全面和优质的护理服务。全程护理为新型护理模式,其不仅能使患者治疗效果得以提高,同时还能提高患者对护理工作的满意度,使患者住院时间缩短,促进患者疾病早期康复,且在一定程度上减轻了患者家庭经济压力以及自身的心理压力[8]。

  表4 分析并发症发生率

  经研究表明,观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理后焦虑、抑郁与对照组相比较,存在差异(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率相较对照组更低(P<0.05)。

  综上,将神经外科患者发生肺部感染因素进行分析后实施有效的护理干预,能够有效降低不良事件发生率,减轻患者负面情绪,值得推广。

  参考文献

  [1]任翰芬康复护理在神经外科手术患者中的实施效果[J]中医药管理杂志, 2017,5(7):104-105.
  [2]王红,柏慧华,高燕芬,等Gugging吞咽功能评估表筛查在神经外科术后患者首次进食中的应用[J]护士进修杂志, 2019,34(6):547-549.
  [3]卢昆品管圈活动用于神经外科重症患者气管切开术气道护理的效果[J]中国医科大学学报, 2018,47(4):379-381.
  [4]李晓媛细节护理在神经外科住院患者中的临床护理效果评价[J].中国急救医学, 2016,36<2):162-163.
  [5]王宏,王建平,刘学民神经外科重症监护室老年患者气管切开后肺部感染原因与护理[J]解放军护理杂志, 2017,34(14):59-61.
  [6]周有泠,向群,陈丹丹, 等重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防[J]现代预防医学, 2018 ,45(20):190-194.
  [7]胡静,丁鑫,李鑫个性化肺部护理对改善神经外科意识障碍患者肺部感染的临床作用[J]中国妇幼健康研究, 2017,28(S1):253-254.
  [8]翟红燕,张启田,梁青重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及防治([J]中国感染控制杂志, 2017,16(2):182-185.

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