摘 要： 目的 探讨心理护理干预在麻醉复苏中的应用效果。方法 选取2017年1月—2019年2月我院收治的126例手术麻醉患者，按照就诊先后顺序将其分为2组，对照组采用常规护理，观察组在对照组上采用心理护理干预。观察2组患者不良情绪评分、疼痛情况及躁动发生率。结果 护理后，2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低，且观察组低于对照组，差异显着(P<0.05)；观察组患者疼痛评分与躁动发生率均低于对照组，差异显着(P<0.05)。结论在患者麻醉复苏护理中应用心理护理干预可改善患者不良情绪，缓解疼痛情况，降低躁动发生率，应用价值高。
关键词： 麻醉复苏; 心理护理干预; 疼痛情况; 不良情绪;
全身麻醉患者可能于麻醉复苏期间发生并发症，如躁动不安、意识不清等，使得患者生理、心理健康等受到严重影响，而且有可能引发护理风险事故[1]。因此需对患者实施护理干预，以有效缓解其不良情绪，预防异常反应的发生。本研究选取126例手术麻醉患者，探讨麻醉复苏时实施心理护理干预的应用价值，报道如下。
1 、资料与方法
1.1 、一般资料
选取2017年1月—2019年2月我院收治的126例手术麻醉患者，按照就诊先后分为观察组（n=63）和对照组（n=63）。纳入标准：可耐受手术治疗，均无手术禁忌；术前患者均保持清晰意识，可正常沟通交流；患者均了解本研究内容，知情同意。排除标准：智力障碍、精神异常；重要脏器功能严重不全。对照组男35例，女28例；年龄26岁～65岁，平均年龄（46.41±2.69）岁；体重50～64 kg，平均（56.58±1.13)kg；骨科手术30例，腹部手术19例，头颈部手术14例。观察组男36例，女27例；年龄26岁～64岁，平均年龄（46.40±2.65）岁；体重50～63 kg，平均（56.54±1.10)kg；骨科手术29例，腹部手术20例，头颈部手术14例。2组患者基础资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 、方法
对照组采用常规护理，术前访视时对患者解释手术方法、效果，麻醉方法、注意事项等，使患者了解手术风险，做好心理准备。
观察组在对照组基础上实施心理护理干预，其主要包括：(1)术前心理疏导：加强与患者交流，术前1 d对患者讲解麻醉复苏内容，使患者对麻醉复苏具有正确认知。鼓励患者积极表达内心想法，从各个方面加强对患者心理情绪方面的疏导，使患者能够以正确心态面对手术与麻醉，积极配合。(2)提高患者认知：加强对麻醉及手术的相关知识讲解，可提高患者认知，使患者对麻醉有可能引发的不良症状有一定心理准备，利于保持安定情绪，预防惊慌，避免其因过度担忧而引发躁动。(3)术后麻醉复苏护理：患者进入麻醉复苏室后，需要护理人员轻唤患者名字，使患者熟悉护理人员声音，通过暗示刺激患者潜意识，利于复苏。当其意识恢复有拔管指征时需充分吸氧吸痰后拔除气管导管，可明显减少麻醉苏醒时间。(4)告知患者手术已做完，正在麻醉复苏室复苏，患者通过熟悉的声音得知手术顺利完成，稳定情绪。(5)在复苏室执行护理操作的同时，通过与患者交谈，观察其心理活动，及时消除其不良情绪。(6)保持复苏室安静，同时播放柔和的音乐，使患者能充分休息，减轻术后疼痛，减少不良情绪及躁动的发生。
1.3、 观察指标
(1)观察2组患者不良情绪，通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评估[2]。SDS分界值53分、SA分界值50分，得分越高说明患者不良情绪越严重。(2)观察2组患者疼痛情况，通过视觉模拟评分法（VAS）评价，0～10分，得分越高疼痛越重。(3)观察2组患者躁动程度[3],0级：无躁动；Ⅰ级：患者面部或四肢肌肉有轻微颤动；Ⅱ级：患者全身肌肉出现明显颤动；Ⅲ级：患者全身肌肉出现剧烈颤动。
1.4 、统计学方法
用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
2.1 、2组患者不良情绪比较
2组患者护理前SAS评分、SDS评分无明显差异（P>0.05）；护理后2组患者SAS评分、SDS评分均降低，且观察组低于对照组，差异显着（P<0.05）。见表1。
表1 2组不良情绪评分比较
2.2、 2组患者疼痛情况对比
观察组患者疼痛评分为（3.36±0.87）分，低于对照组的（5.25±1.24）分，差异显着（t=9.903,P=0.000）。
2.3 、2组患者躁动发生情况
观察组患者躁动发生率为39.68%，明显低于对照组的61.91%，差异显着（P<0.05）。见表2。
表2 2组患者躁动发生情况对比例（%）
3、 讨论
手术麻醉会形成强烈应激源，使患者从围术期到麻醉恢复期出现血流动力学异常的情况，而且应激刺激会导致儿茶酚胺、皮质醇等物质大量释放，使患者情绪受到不良影响，导致心率、血压等出现异常反应。复苏期躁动是比较常见的问题，患者主要表现为呻吟、狂躁、拔管等。经相关研究发现[4]，疼痛程度较重或不良情绪加重容易导致患者躁动，因此需采取合理护理干预措施来缓解疼痛，消除不良情绪，减少躁动的发生。心理护理干预对于手术麻醉患者复苏期具有良好的保护作用，可有效缓解手术麻醉产生的应激反应，改善患者不良情绪，使之在麻醉前后保持良好心态，可预防患者在麻醉复苏期出现躁动。
常规护理虽然具有一定的效果，但是对于患者心理异常并严重躁动，导致不良事件发生。而心理护理干预主要是护理人员根据患者具体情况，对其负性心理予以有效疏导，使患者保持较为稳定的情绪，提高配合度，避免心率、血压等出血异常，预防严重躁动的发生，促进机体康复。本次研究中对患者实施的心理护理干预，术前就对麻醉复苏期相关知识进行讲解，使患者了解在麻醉复苏期的相关问题，避免增加负性心理。麻醉复苏期间护理人员轻唤患者名字，使患者熟悉护理人员声音，利于复苏。针对性的心理干预措施可缓解患者疼痛，使保持愉悦，对降低躁动发生率具有明显的促进作用。本次研究结果显示，护理后2组SAS评分、SDS评分均明显降低，且观察组低于对照组，差异显着（P<0.05）；观察组疼痛评分与躁动发生率均低于对照组，差异显着（P<0.05）。
总之，在麻醉复苏护理中采用心理护理干预，可有效改善患者不良情绪，缓解疼痛情况，降低躁动发生率，应用价值较高。
参考文献
[1]王海楠.心理护理在麻醉复苏室的应用及意义探析[J].心理月刊，2019,14(17):76.
[2] 董传英.麻醉复苏室的精神及心理护理体会[J].医学信息，2015,28(2):144.
[3]赵海琴.全麻手术患者麻醉复苏期的躁动因素分析与护理[J].实用临床医药杂志，2017,21(18):88-90.
[4]李亚敏.护理干预对腹腔镜手术麻醉复苏的影响[J].中国继续医学教育，2018,10(11):166-168.