摘要：目的:研究心理护理在预防ICU综合征中的应用。方法:选择2015年3月-2017年3月医院ICU病房收入的患者148例, 随机分为对照组和观察组, 每组患者74例。对照组患者采用常规护理方法护理, 观察组患者在常规护理的基础上增加全面的心理护理。对比两组患者发生ICU综合征的机率。结果:观察组患者发生ICU综合征的机率为8.11%, 对照组患者发生ICU综合征的机率为27.03%, 两组相比有显著差异 (P>0.05) 。结论:对ICU患者采取有效的心理护理, 能够减少患者发生ICU综合征的机率, 使患者对护理更加满意, 有利于患者康复。
关键词：心理护理; 预防; ICU综合征;
引言
ICU是重症监护病房, 重症医学监护是一种现代化的医疗护理组织管理形式, 主要针对危重患者, 将此类患者集中在一起, 提供最佳的人力、物力、技术、资源保障, 让患者能够得到更好的救治。在ICU住院的患者可能会发生ICU综合征, 指的是在监护过程中, 出现精神障碍为主, 合并其它临床表现的综合征, 可能导致患者疾病加重, 预后不良[1]。对于此类患者, 在常规护理的基础上, 可增加心理护理, 通过语言、表情、态度、行为等对患者认知形成影响, 以改变患者心理行为状态。基于此, 本文选择2015年3月-2017年3月医院ICU病房收入的患者148例, 研究了心理护理在预防ICU综合征中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月-2017年3月医院ICU病房收入的患者148例, 随机分为对照组和观察组。对照组患者74例, 男42例, 女32例, 年龄在24-68岁, 平均年龄为 (45.1±3.3) 岁;观察组患者74例, 男44例, 女30例, 年龄在22-67岁, 平均年龄为 (44.2±3.4) 岁。纳入标准:均符合ICU病房收入标准, 对本研究知情同意, 医学伦理委员会批准。排除标准:合并精神疾病, 有认知障碍或沟通障碍, 临床资料不全。两组患者性别、年龄等无显著差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
1.2.1 对照组。
对照组患者常规护理, 根据ICU护理规范, 结合患者实际病情, 开展各项基础护理和对症护理。
1.2.2 观察组。
观察组患者在常规护理基础上加用心理护理, (1) 为患者营造良好环境, ICU适宜的温湿度, 通常为22℃的温度和50-60%的湿度。保证合理布局空间, 优美简单装饰, 明亮柔和光纤, 整洁有序物品, 控制噪音, 保证安静舒适。 (2) 对基础护理强化, 例如更换被褥衣物、灌肠、导尿、擦浴、剪指甲、洗头发等基础护理中, 态度和蔼动作轻柔, 提高患者舒适度, 保护患者隐私和自尊[2]。 (3) 与患者充分沟通, 使用语言、肢体、眼神等。关注患者情绪变化, 了解心理存在的问题并有效解决。要注意减少患者的孤独感, 多给予患者心理支持和陪伴, 主动与患者聊天。针对患者存在的心理问题, 采取有效的措施干预, 可通过语言诱导、转移注意力、合理发泄等方式, 帮助患者排解不良情绪, 保持良好心态。
1.3 观察指标
对比两组患者发生ICU综合征的机率。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理, 以数 (n) 或率 (%) 表示计数资料, 以χ2检验, P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者发生ICU综合征的机率为8.11%, 对照组患者发生ICU综合征的机率为27.03%, 两组相比有显著差异 (P>0.05) 。
表1 观察组与对照组患者发生ICU综合征的机率对比[n (%) ] (n=74)
注:相比于对照组, *P<0.05。
3 讨论
ICU住院患者, 由于多种因素的影响, 可能会发生ICU综合征, 心理和行为上出现异常, 影响疾病治疗和预后恢复。发生此类症状的原因较为复杂, 通常包括手术因素、环境因素、社会因素、患者自身因素等。患者在发病后, 可能出现谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为异常等临床表现, 同时还可能出现心慌、胸闷、食欲紊乱、精力丧失、失眠多梦等。针对此类情况, 在ICU患者的护理中, 除了常规性护理以外, 还应当采取有效的心理护理干预措施, 帮助患者调节心态和情绪, 以减少ICU综合征的发生。心理护理是在护理过程中, 通过语言、表情、态度、行为等, 对患者的感知认知产生影响, 使患者心理和行为状态得到改善。在ICU患者的心理护理中, 注意对良好病房环境的营造, 保证各个方面条件适宜, 提高患者舒适度[3]。对基础护理工作予以加强, 让患者在日常护理中感受到更多护理人员对自己的关心和爱护。护理人员要注意与患者及时有效的沟通, 了解患者的心理变化和需求, 更有针对性的开展心理护理, 尽量满足患者的要求, 帮助患者建立和保持良好心态, 积极配合治疗。
综上所述, 对ICU患者采取有效的心理护理, 能够减少患者发生ICU综合征的机率, 使患者对护理更加满意, 有利于患者康复。
参考文献
[1]凌莉萍, 冯瑞霞.重症监护室患者并发ICU综合征的危险因素及护理防治措施分析[J].国际医药卫生导报, 2016, 22 (5) :726-728.
[2]王茜彤.舒适护理在预防ICU综合征患者中的临床应用[J].医药卫生:文摘版, 2016 (2) :00197-00197.
[3]赖振昕.心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果[J].中国健康心理学杂志, 2018 (2) :210-213.