老年COPD患者实施呼吸康复护理的价值探讨

发布时间:2014-03-31 00:04:17
  【摘要】目的 探究老年COPD患者接受呼吸康复护理对其生存质量的影响。方法 选取2015年2月~2016年5月我院收治的老年COPD患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各40例。所有患者均接受常规治疗和护理,实验组加以呼吸康复护理,对比两组干预后的生存质量情况。结果 实验组患者干预的生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸康复护理可以控制老年COPD患者的病情,提高生存质量。
  
  【关键词】老年COPD;呼吸康复护理;生存质量。
  
  COPD患者的病情若不能有效控制,则会导致病情发展出现呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病[1],威胁患者的生命安全。COPD在老年人群中的发病率较高,老年COPD患者的机体抵抗力较差,且较易合并其他疾病,治疗存在一定的难度[2].本文主要对老年COPD患者实施呼吸康复护理的价值作分析,现报道如下。
  
   1 资料与方法。
  
  1.1 一般资料。
  
  选取2015年2月~2016年5月我院收治的老年COPD患 者 8 0 例 作 为 研 究 对 象 , 将 其 随 机 分 为 实 验 组 与 对照组,各40例。实验组男25例,女15例;平均年龄(70.23±9.60)岁;平均病程(7.20±3.33)年。对照组男26例,女14例;平均年龄(70.29±9.57)岁;平均病程(7.60±3.29)年。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  
  1.2 方法。
  
  两组患者均接受常规治疗和护理,具体为:(1)饮食护理:鼓励患者饮食高蛋白质、高热量、富含维生素的食物,少食多餐,减少辛辣刺激类食物的摄入;(2)心理护理:根据不同老年COPD患者的具体心理情况,给予其相应的心理疏导和安慰,恐惧、忧虑、害怕等负性心理会对患者的治疗疗效产生负面影响,因此,加强老年COPD患者的心理疏导意义重大;(3)环境护理:保持老年COPD患者病房的空气处于对流的状态,同时加强患者的基础护理,避免患者出现并发症的情况,并加强患者的防寒和保暖。实验组患者在以上基础上加以呼吸康复护理,具体如下。
  
  (1)呼吸操康复护理。
  
  指导老年COPD患者在双手上举时进行吸气,在双手放下时进行呼气。患者双肘弯曲,同时握拳,交替的方式向前方进行缓慢的出拳,患者在出拳时吸气,在收拳时呼气。患者将双腿交替抬起,将屈膝角度控制在90°左右,在双腿抬起时吸气,双腿放下时呼气。以上操作连续进行20次。
  
  (2)人工阻力呼吸法。
  
  采用气球进行相关的呼吸锻炼,指导老年COPD患者对气球进行吹气,直至不能吹气为止,每天进行吹气练习3~5次,5 min/次。若患者不能下床自由活动,则可以采用床上倚靠的方式进行人工阻力呼吸法训练。
  
  (3)有氧行走锻炼。
  
  指导老年COPD患者每天步行,时间在20~40 min,或者可以采取走台阶的方式进行锻炼,时间在15~35 min,将步行的距离控制在300 m左右,之后根据老年COPD患者的具体康复情况将运动量增大[3].
  
  1.3 观察指标。
  
  对两组患者干预后的生存质量情况进行观察分析,主要包括患者的日常生活能力评分(ADL,分数越低,生活能力越强)与生活满意指数评分(LSIA,分数越高,生活满意程度越高)。
  
  1.4 统计学方法。
  
  采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  
   2 结 果。
  
  实验组患者干预的生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  
   3 讨 论。
  
  COPD是进行性发展、不完全可逆性的慢性肺部疾病,目前尚无治疗COPD的特效方法和药物,目前为COPD患者实施治疗的措施和方法仅能对患者的不良症状进行缓解和控制,并不能对患者的肺功能下降情况进行阻止[4].虽然COPD患者的肺功能下降趋势不能被改变,但是其生存质量却可以被改变,通过ADL与LSIA可以对COPD患者的生存质量情况进行了解,为COPD患者生存质量的改善措施提供依据。
  
  老年COPD患者的发病率较高,患者的主要临床症状包括咳痰、慢性咳嗽、气短、喘息、呼吸困难、胸闷等,严重影响COPD患者的生存质量[5].
  
  COPD患者接受常规康复护理,不仅可以促进患者合理的饮食,缓解COPD患者的不良心理,同时可以避免COPD患者出现并发症的情况,从而促进COPD患者治疗依从性的提高,改善其预后。但是单纯给予COPD患者常规康复呼吸并不能有效改善患者的呼吸功能,而呼吸康复护理的应用,则可以更好控制COPD患者的病情,改善COPD患者的肺功能,从而促进患者生存质量的改善。
  
  本文研究结果显示,接受呼吸康复护理的实验组老年COPD患者,其干预后的生存质量明显优于对照组(P<0.05)。
  
  综上所述,老年COPD患者接受呼吸康复护理,护理效果显着,可以对其肺功能进行改善,提高生存质量,促进预后的改善,具有较高的临床应用价值。
  
  参考文献:
  
  [1] 刘宗蕊。呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究[C].2014甘肃省中医药学会学术年会论文集,2014,660-662.  
  [2] 闫文翠,张雅芬,马秀芬,等。营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(18):4436-4437.  
  [3] 吴昊岚,牛艳慧。5S护理管理模式在老年 COPD并发肺性脑病病人中的应用[J].护理研究,2015,29(27):3399-3401.  
  [4] 吴时新,金水忠,徐 红,等。有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病康复的影响[J].全科护理,2014,7(20):1850-1852.  
  [5] 蒋玉宇,周春香,郝建凤,等。老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康复中自我效能理论的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(6):463-467.
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