新生儿湿疹是新生儿出生后较为常见的疾病之一, 发病时间在24小时内或3~7天内, 主要表现基底皮肤呈微红色。该疾病属于过敏性疾病, 患儿皮肤瘙痒难耐, 常表现为哭闹、无法进食、睡眠不佳等[1-2]。湿疹发生后的第2天, 病症即可表现为全身性, 对新生儿的身体健康造成极大的伤害。相关研究表明, 通过护理工作有助于降低新生儿湿疹发生率, 因此, 本文当中, 针对某综合三甲医院2017-2018年间收治的新生儿展开研究, 以探讨优质护理在新生儿中的应用效果, 现报道如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取2017年1月~2018年1月某综合三甲医院出生的新生儿200例, 随机分为对照组和观察组各100例。观察组男55例、女45例, 日龄3~25 (7.5±3.1) 天;对照组男56例, 女44例, 日龄3~26 (7.7±3.6) 天。两组性别、日龄等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2、纳入标准
患儿经诊断确诊湿疹;临床表现为渗出型、干燥型;患儿家属同意参与研究;
1.3、排除标准
排除热疹、脓疱疹患儿;无法配合护理工作的患儿;存在其他严重疾病患儿;患儿家属不同意者。
1.4、方法
对照组实施常规护理, 具体方法为:实施新生儿健康护理, 保证新生儿所在房间内的温度、湿度适宜, 注意通风消毒处理。每天为新生儿进行一次洗澡, 温水适宜, 洗澡后涂抹爽身粉。在新生儿大小便后同样需要清洗, 保持新生儿皮肤干燥洁净卫生。观察组新生儿在对照组的基础上实施优质护理方案, 具体方法为: (1) 隔离、消毒由于护理人员是导致疾病传染的主要原因, 因此在新生儿的房间内不仅需要做好常规消毒处理, 护理人员在接触新生儿前同样需要消毒, 所有新生儿使用的物品均需要高温消毒。 (2) 由于新生儿抵抗力差, 护理人员应当每天定时观察幼儿皮肤, 选用舒适绵柔的纯棉衣物, 避免包裹太紧对新生儿的皮肤造成伤害。 (3) 在饮食方面, 提倡母乳喂养, 喂养时间大于半年, 促进新生儿身体成长发育。告知孕妇禁食辛辣、鱼虾等容易过敏的食物, 多进食水果蔬菜等高纤维、高维生素的食物。 (4) 对于已经出现湿疹的新生儿, 局部皮肤会发红, 应采取恒温干燥法, 保持患儿的皮肤干燥。患儿大小便后, 需要进行清洁。尿垫定时更换, 保持洁净度。嘱咐患儿家属不要过于担忧, 选择合适的润肤露涂抹皮肤, 针对患儿出现哭闹现象, 护理人员应安抚患儿, 每天3次抚摸, 每次15min。同时还要勤剪新生儿指甲, 避免抓挠伤害自己的皮肤。必要时遵循医嘱给予患者用药护理, 使用百多邦进行涂抹, 有些患儿皮肤泛红但是并无液体渗出, 则涂抹糖皮质激素软膏。由于糖皮质激素软膏容易引起皮肤真菌感染, 因此禁止涂抹在患儿脸部。
1.5、观察指标
观察两组新生儿湿疹发生率以及新生儿家属对护理工作的满意度。护理满意度采用本院自制的表格进行调查。分为很满意、较满意、不满意, 满意度=很满意率 较满意率。
1.6、统计方法
计量资料以均值加减标准差表示 (?±s) , 两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;计数资料两组构成比和等级资料比较, 以频数 (?) 、构成比 (P) 和平均秩次 (?) 表示, 采用Mann-Whitney U检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。
2、结果
2.1、湿疹发生率对比
观察组新生儿湿疹发生率低于对照组 (P<0.05) 。见表1。
表1 两组新生儿湿疹发生率比较 (f, P)
2.2、护理满意度
观察组新生儿家属护理满意度显着高于对照组 (P<0.05) 。见表2。
表2 两组新生儿家属护理满意度对比 (f, ?, P)
3、讨论
新生儿出生时, 各项机体尚未发育完全, 机体的抵抗能力较弱, 容易受到外界病菌感染, 发生过敏性反应。作为常见的过敏性反应之一, 湿疹在新生儿中的发病率较高, 该疾病具有反应发作特点, 患儿表现为皮肤瘙痒、寝食难安, 病情严重者还会引发进一步感染, 危及新生儿的生命健康。一般情况下临床上主要采用药物治疗的方式改善患儿的病情, 但是长时间的使用药物会对幼儿的皮肤产伤害性, 因此给予对于刚出生的婴儿实施科学性、合理性的护理服务, 预防湿疹以及其他疾病发生最重要。
优质护理服务在常规护理的基础上, 全面提升护理质量, 通过加强病房里护理力度, 对新生儿做好全面的防护护理, 从婴儿的皮肤、饮食以及病房护理多方面掌控患儿的护理效果, 对已经出现湿疹的患儿做好隔离和消毒, 并对其皮肤做好保护, 遵循医嘱给予用药, 避免病情进一步发展, 危及生命安全。对于未发生湿疹的新生儿则做好日常护理, 同时对其做好预防护理, 保症新生儿身体健康[3-4]。
总而言之, 新生儿体质较弱, 容易发生湿疹, 需要对新生儿实施优质合理的护理服务, 以提高临床疗效, 让新生儿能够健康、快乐的发育成长。
参考文献
[1]杨珍霞.新生儿湿疹的护理和预防[J].中外女性健康研究, 2016, 7 (16) :15.
[2]李萌.100例新生儿湿疹护理体会[J].中国卫生标准管理, 2015, 5 (23) :208-209.
[3]胡秀英, 陈茜, 刘祚燕等.开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析[J].护士进修杂志, 2011, 26 (23) :2183-2185.
[4]赵纯洁.优质护理服务在门诊输液护理中的应用[J].全科护理, 2011, 09 (24) :2230-2231.