摘 要： 目的 探讨分析手术室中护理对于减少下肢深静脉血栓形成(DVT)中的临床效果。方法 本组选择我院2015年8月～2018年8月期间收治的86例接受手术治疗患者当作观察对象，采用随机数字法分为对照组与观察组，每组有43例患者，对照组给予常规术中护理干预，而观察组给予预防性术中护理干预。结果 经过有效的治疗及护理后，及时的对2组患者的血小板参数及凝血指标变化情况进行统计分析，观察组的血小板参数变化情况明显的比对照组低，(P <0. 05);观察组的凝血指标变化情况明显趋向相对低凝(P <0. 05);两组DVT发生率比较观察组vs对照组为2. 32%(1/43) vs 11. 62%(5/43)(P <0. 05)。结论 预防性术中护理应用于手术室术中护理中可获得显着的临床疗效，可以有效的降低形成下肢DVT的概率，提高患者护理满意度，改善患者凝血指数与血小板参数，有助于患者迅速恢复健康，在临床中值得广泛关注。
关键词： 术中护理; 手术室; 深静脉血栓形成;
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是手术后一种常见后的并发症，不仅影响着患者术后恢复，还会带来其他较为严重的后果。因此，为了防止术后形成下肢DVT，临床中应及时的采取有效的护理对策，给予针对性的护理干预[1]。本文对接受手术治疗患者当作观察对象，探讨分析手术室中护理对于减少下肢DVT中的临床效果，现报告于下。
1 、资料与方法
1.1 、一般资料
选择我院2015年8月～2018年8月期间收治的86例接受手术治疗患者当作观察对象，采用随机数字法分为对照组与观察组，每组.43例。对照组:男23例，女20例;年龄21～75(42.2±1.6)岁。观察组:男22例，女21例，年龄22～73(42.5±1.4)岁。全部患者都接受常规手术，满足普外科相应手术指征。
1.2、 方法
对照组给予常规术中护理干预，护理人员应合理的对手术室温度进行调节，协助医师与麻醉师的操作，指导患者更换体位，严密的对患者生命体征进行监测，若发现异常应及时的告知主治医师。而观察组给予预防性术中护理干预，具体如下:(1)在手术中，手术中输血患者，严加监控，若患者发生输血量过度或者失血过度等情况，都会增加形成下肢深静脉血栓的概率[2]。(2)避免与降低下肢静脉穿刺，尽可能的采用上肢静脉穿刺。若不能避免下肢静脉穿刺，最好采用大隐静脉小分支进行穿刺。在进行穿刺的过程中需要经验丰富的护理人员完成穿刺，保证一次穿刺成功，从而有效的减少对于血管壁产生的影响[3]。(3)在手术中，护理人员应适当的给予肢体按摩，由此加强患者肢体血液循环。若手术条件允许的话，可将患者下肢抬高15°，弯曲患者膝关节，分别在患者腿部前后内外方向进行按摩，重点的对腓肠肌及比目鱼肌等进行按摩。如果必要的话，可选择间歇式冲起压力仪实施间歇性按摩[4]。
1.3、 观察指标
患者经过有效的治疗及护理后，及时的对2组患者的凝血指标及血小板参数等情况进行统计分析。凝血指标:纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)与D二聚体(D-D)等;血小板参数主要包含:血小板计数(PLT)、MPV(血小板平均容积)及PDW(血小板宽度)等。两周后评价DVT发生率。
1.4 、统计学处理
采用SPSS15.0软件包分析处理数据，选择表示计量资料(t检验);选择%表示计数资料(卡方检验)，若P<0.05示差异具有统计学意义。
2 、结果
2.1、 两组患者血小板参数变化分析比较(表1)
两组患者血小板参数变化情况患者经过有效的治疗及护理后，及时的对两组患者的PLT、MPV及PDW等血小板参数变化情况进行统计分析，观察组的血小板参数变化情况明显的比对照组低(P<0.05)。
表1 两组患者血小板参数变化情况
2.2 、两组患者凝血指标分析比较(表2)
两组患者凝血指标变化情况患者经过有效的治疗及护理后，及时的对两组患者的纤Fbg、PT与D-D等凝血指标变化情况进行统计分析，观察组的凝血指标变化倾向相对低凝(P<0.05)。
表2 两组患者凝血指标变化情况
2.3、 两组DVT发生率比较(经超声检查确诊)
DVT发生率:观察组vs对照组为2.32%(1/43)vs11.62%(5/43)(P<0.05)。
3、 讨论
手术后非常容易形成下肢DVT，主要原因是由于长时间卧床、麻醉、术中输血过量或者不及时以及术中保暖不足等因素产生的影响，导致患者下肢深静脉血压出现异常凝结的情况而发生静脉回流障碍，不仅影响着患者术后恢复，还会带来其他较为严重的后果[5]。因此，为了防止术后形成下肢DVT，临床中应及时的采取有效措施对术后患者进行干预。手术室术中护理中可获得显着的临床疗效，可以有效的降低形成下肢DVT的概率，提高患者护理满意度，改善患者凝血指数与血小板参数，有助于患者迅速恢复健康[6]。
本文结果显示:患者经过有效的治疗及护理后，观察组的血小板参数变化情凝血指标变化情况都较对照组为优，患者从相对高凝状态向低凝状态转化，故最终DVT发生率显着降低:观察组vs对照组为2.32%(1/43)vs 11.62%(5/43)。
综上所述，预防性术中护理应用于手术室术中护理中可获得显着的临床疗效，可以有效的降低形成下肢深静脉血栓的概率，提高患者护理满意度，改善患者凝血指数与血小板参数，有助于患者迅速恢复健康。
参考文献
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