护理主要是通过系统的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，通常是观察和了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，配合医生来完成对病人的治疗，这就是护理的主要职责，本篇文章就为大家介绍一些护理自考本科毕业论文范文，供给大家写作护理论文时，作为一个参考。
护理自考本科毕业论文经典范文10篇之第一篇：整体护理对经桡动脉冠脉造影术的影响
摘要：目的 探究在实施经桡动脉冠脉造影术时使用整体护理干预的应用效果。方法 选择我院接收的1,415例经桡动脉冠脉造影术患者作为本次研究代表，依照护理分组方式将患者分为观察组与对照组，一组710例观察组患者使用整体护理干预，二组705例对照组患者实施基础护理，比较两组患者护理后情绪变化与并发症发生情况。结果 观察组与对照组患者实施护理后，观察组患者SAS评分与SDS评分明显低于对照组患者，其数据差异为P<0.05,说明存在统计学意义；观察组并发症发生率1.2%,对照组并发症发生率5.1%,观察组并发症发生率显著低于对照组，经统计学分析比较，其差异具有统计学意义。结论 经桡动脉冠脉造影术过程中，运用整体护理干预，可有效降低患者不良情绪，同时降低其并发症发生情况。
关键词：整体护理； PCI术； 电生理检查；
冠心病为临床常见性疾病，一般病发于中老年人，而随着人们生活习惯的不断改变，冠心病逐年呈年轻化发展[1,2,3],目前，临床中诊断冠心病最为有效的方式为冠脉造影术，在临床中，该诊断方式被称为金标准诊断，临床中运用较为广泛[4,5,6],可有效检测到患者冠心病病变程度。桡动脉周围不存在重要神经与血管，因此，经桡动脉冠脉造影术越来越多的使用在临床中，此种方式具有创伤小、易止血、恢复快等特点[7,8,9].我院自2016年8月-2019年6月实施经桡动脉冠脉造影术1,415例，现将基础护理与整体护理应用效果比较情况进行如下叙述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选在我院实施经桡动脉冠脉造影术1,415例患者为本次研究代表，患者入选时间为2016年8月-2019年6月。将患者按分组方式分成两组，分别为观察组与对照组，观察组患者710例，对照组患者705例。其中观察组男性患者410例，女性患者300例，男性患者最大年龄93岁，最小年龄18岁，中位年龄53岁，女性患者最大年龄87岁，最小年龄20岁，中位年龄53岁。对照组男性患者445例，女性患者260例，男性患者最大年龄87岁，最小年龄25岁，中位年龄53岁，女性患者最大年龄87岁，最小年龄29岁，中位年龄53岁。将观察组与对照组患者各项基本信息实施对比，其差异呈P>0.05,说明两组患者基线信息无统计学意义，可对患者进行下一步比较。排除存在精神障碍或认知障碍患者，所有患者在实验前均要对护理方法、可能取得的效果和对患者的影响有足够的了解，并自愿参与本次实验，符合伦理学原则。
1.2 护理方法
（1）对照组患者给予基础护理干预，在手术前、手术中、手术后，按照常规护理标准对患者进行护理，严密监测患者各项生命体征变化、术前对患者进行常规健康宣教、告知患者术中与术后注意事项、对其进行饮食指导。（2）观察组患者在基础护理基础上实施整体护理干预，主要包括，第一，术前护理干预：（1）心理护理干预：患者在进行手术前，会出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，此时，护理人员应及时与患者进行沟通，了解患者心理状态，并根据患者自身情况不同，对其进行针对性心理疏导，进而降低患者不良情绪，同时，为患者详细讲解手术相关事宜，告知患者手术流程、术中注意事项，与手术重要性，并为患者讲解该手术成功患者经验，或邀请手术成功患者与其进行交流，使患者可有效配合手术进行。（2）镇静药物使用：部分患者会由于紧张，导致其血管痉挛，进而增加穿刺难度，在对患者进行心理疏导效果不明显情况下，可适量为患者进行镇静药物注射，进而缓解患者不良情绪，提升患者手术依从性。（3）术前基础护理干预：协助患者完整各项相关检查，帮助患者在场上练习大小便，告知患者术前要保持充足睡眠，若患者睡眠情况不理想，可给予患者适量安定，以保证患者睡眠质量，饮食要以清淡为主，同时不可多食用，每餐保证在5成饱即可，术前24 h,为患者进行手术部位备皮与清洁，同时进行碘过敏测验。第二，术中护理干预：在手术过程中，护理人员要严密监测患者血压、心率、脉搏等生命指标，告知患者一旦发现身体出现不适情况，要立即告知医生，避免意外事件发生，护理人员在患者进行手术时，要随时陪伴在侧，与患者沟通交流，分散患者注意力，降低其紧张、恐惧等不良情绪，充分配合医生，为医生传送术中所需物品，对手术过程进行记录，同时准备好相关抢救药物，防止不良事件产生。第三，术后护理干预：（1）观测病情：当患者手术结束后，由护理人员护送患者回到病房，为患者进行吸氧，并对其进行24 h心电监护，严密观测患者心率、血压、心电图等情况，一旦发现异常情况，要及时通知医生，立即实施抢救处理，（2）穿刺部位护理：在对患者进行巡护病房时，要注意患者穿刺部位变化，用食指触摸挠动脉有无搏动，检查是否出现渗液、渗血情况，同时要注意穿刺周围皮肤与手指颜色、感觉与温度变化情况。告知患者在术后6 h内，手腕部位不可弯曲，在为患者进行输液过程中，不可在穿刺侧进行输液与采血，防止发生肿胀现象。（3）饮食指导护理干预：告知患者在手术结束后可进行饮食，但饮食要以清淡为主，且不可过多使用，保证6分饱足以，同时，告知患者应多饮水，每天饮水量2,000 mL,进而使造影剂快速排泄，降低造影剂对患者自身损害，保护肾脏功能。（4）生活指导护理干预：为患者提供良好的病房环境，保证病房温度与湿度的适中性，指导患者在床上进行大小便的排泄，在患者起身时，要将穿刺部分按压住，用力不可过猛，帮助患者养成良好的生活习惯，定期为患者更换敷料，在更换过程中，要严格按照标准无菌操作流程实施。患者出院前，告知桡动脉穿刺患者90 d内不可提拉重物，告知股动脉穿刺患者不可进行剧烈运动，在蹲起时要缓慢，不可用力，防止出现出血事件。
1.3 观察指标
利用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS对比组间患者护理后焦虑与抑郁情况，52分以上说明患者存在焦虑情况，53分以上说明患者存在抑郁情况，分数越高，说明负性情绪情况越严重；同时，比较患者并发症发生情况。
1.4 统计学分析
本研究中所有数据均需要采用SPSS 15.0统计学软件进行相应的整理和分析，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 情绪评分
观察组与对照组患者实施护理后，观察组患者SAS评分与SDS评分明显低于对照组患者，其数据差异为P<0.05,说明存在统计学意义。见表1.
表1 组间患者护理后SAS与SDS评分比较（Mean±SD）
2.2 并发症
观察组股动脉痉挛出现2例，皮下血肿出现4例，肢体麻木出现3例，对照组股动脉痉挛出现12例，皮下血肿出现13例，肢体麻木出现11例，观察组并发症发生率为1.2%,对照组并发症发生率为5.1%,经统计学分析比较，其差异具有统计学意义。见表2.
表2 比较观察组与对照组并发症发生率
3 讨论
临床中，检查冠心病最为有效方式为冠脉造影术，该方式可有效检查出病变位置，病变程度与病变范围，对患者下一步治疗具有重要意义[10,11].桡动脉位置表浅，在止血方面具有一定优势，同时，桡动脉周围不存在重要神经与血管，在对其实施穿刺过程中，血管损伤时间不易发生，因此，在对患者进行冠脉造影术时，一般选择桡动脉进行穿刺[12].虽然在实施经桡动脉冠脉造影术过程中，患者创伤较小，但如果没有科学、合理的护理工作，患者同样会发生诸多并发症，同时，因患者紧张、焦虑、恐惧等不良心理，会造成其术后出现皮下水肿或股动脉痉挛等并发症，有研究指出，在患者实施经桡动脉冠脉造影术过程中运用整体护理干预，能够有效降低患者并发症与不良情绪，进而提升患者治疗效果。
本研究结果显示：使用整体护理干预的观察组，无论不良情绪或并发症发生率均优于使用基础护理的对照组，由此说明，整体护理干预能够有效提升患者治疗效果，降低患者不良情绪，减少患者并发症发生率，值得临床推广与应用。
参考文献
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护理自考本科毕业论文经典范文10篇之第二篇：小儿烧伤手术的护理体会
摘要：目的 总结小儿烧伤手术的护理对策和体会。方法 选择2016年1月-2019年2月来院就诊的烧伤患儿68例进行临床研究，所有患儿均接受手术治疗并辅以手术室针对性护理干预，统计本组患儿救治结局和家属对手术护理的满意率，对小儿烧伤手术的护理进行总结。结果 68例烧伤患儿中67例手术成功并治愈，1例因伤势过重而死亡，手术操作用时（2.05±0.20）h,家属满意率为97.06%（66/68）。结论 手术室针对性护理干预可确保小儿烧伤手术的安全性和有效性，缩短手术时间，有利于和谐护患关系的构建和维系，对改善患儿预后意义重大。
关键词：烧伤； 手术室护理； 满意率； 护理体会；
年幼无知且缺乏自我保护意识的低龄儿童是烧伤疾病的主要受害群体，加之患儿受创后对疼痛的耐受性较差，对陌生医疗环境和疾病本能的恐惧和抵触，使得小儿烧伤的护理工作难度增大。另一方面，烧伤对患儿的外在形象、躯体功能均会产生严重影响，甚至会累及今后的学习、工作和生活，而家属因过分担心患儿病情并受医疗负担所累，常慌乱无措、无法作出正确的医疗决策，更无法高质量完成患儿的照护工作。大量研究证实，手术护理对改善手术质量和提升手术安全性有益，本院在临床实践中实施手术室针对性护理效果满意。现结合相关研究将小儿烧伤的手术护理对策和体会整理如下，以供借鉴和参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料
择取2016年1月-2019年2月来院就诊的烧伤患儿68例进行临床研究，其中男童49例，女童19例，年龄为0.5岁-9岁，均龄为（4.53±1.05）岁，烧伤面积为8%-75%,均值为（51.30±10.15）%,头面颈烧伤24例，四肢和躯干烧伤44例，浅II度、深II度、深II并III度烧伤者分别有6例、41例、21例，热液伤、火焰伤、爆炸伤分别有46例、17例、5例。所有患儿均接受削痂联合清创游离植皮术治疗，术中均作气管插管全身麻醉处理。
1.2 手术护理
1.2.1 术前身心干预
手术室护理人员按照常规需于术前一日作术前宣教和访视，重点查阅患儿的病历资料，全面了解患儿的身心状况，主动询问家属的护理诉求，结合对家属认知水平和理解能力的判断，组织合适的语言介绍手术流程、技术方案等，避免家属对手术一无所知、被动接受安排；耐心解说家属困惑点，对患者担心的手术安全、效果问题予以客观的陈述，并以图片、文字信息等介绍典型病例资料，以直观的感知觉和视觉刺激增强患者对医护团队的信任，坚定手术信念；主动亲近患儿，观察其行为、情绪，以眼神交流、肢体动作等安抚其不安心理，为拉近彼此的距离可事先准备折纸玩具或其他创意小礼品等赠送给患儿，鼓励患儿表达自我感受；以心理暗示性语言鼓励患儿遵从医嘱，主动配合护理操作；对患儿伤势进行全面评估，便于术日静脉穿刺等工作的开展。
1.2.2 术前器物环境准备
因术时需暴露大范围皮肤，若手术室温度过低无疑会加快中心温度的消散，故术前需将室内温度调至24 o C-26 o C,湿度控制为50%-60%,若条件允许可在室内播放儿歌分散患儿注意力；视病情准备充足的辅料、急救药物、血袋等物品，对约束带、体位垫、导尿管、套管针等的规格进行合理甄选，同时提前启动室内设备，检查其性能，尽量选用双极电凝作止血处理，以避免不必要的损伤。
1.2.3术中护理配合
术前，巡回护士须进入病房接手术患儿，对其姓名、性别、床位号、胃肠和皮肤准备、皮试结果、检查报告、手术区域等信息进行核对；对伤势允许者建议怀抱患儿入室，若病情不准，需与患儿沟通后安全转移至手术室专用推车上，避免其哭闹；术时，协同进行麻醉处理，开通静脉通路，酌情调整体位，正确摆位后将软布或铺巾覆盖在局部肢体上，借助约束带进行固定处理，以免患儿哭闹过度伸展或牵引四肢。同时，选择关节活动点固定约束带，以手指检查固定松紧度是否得当，防止损伤神经组织或皮肤；记录血氧饱和度、心率、血压、呼吸等生命体征的变化，保持高度警惕做好预见性护理干预；集中放置医用纱布，根据止血纱布的使用量对出血量进行科学评估，以此调控补液量、流速等，同时需参考导尿量，每小时补液滴速基本控制为7 m L/kg-10 m L/kg;做好体温的监测和护理，合理使用保暖设施并调控冲洗液、输注药液的温度，以免出现低体温或因体温过低而产生更大范围的损害[1].但是，手术患儿亦不可体温过高，以免会加速糖代谢致低血糖、诱发酸中毒、脑神经损伤等。在体温的监护中，可取手指或皮温，通常情况下脚趾温度比直肠温度低3 o C-4 o C,可将体温36 o C、>38.5 o C作为界限值酌情升温、降温。一般调低室内温度，撤除身体部分覆盖铺巾、体表加敷冰袋、以适量冷溶液替代常温或热溶液等方式可有效降温，而升温则使用热水袋、加盖铺巾、应用红外线照射取暖设备、保温毯、输液加温装置等；对手术过程进行护理记录，准确提醒术者手术时间、无菌操作、身体放置问题等，防止出现危险。
1.2.4术后处理
术毕，将患儿身上多余物品撤除，清点纱布、器具等，并对创面进行仔细检查，防止包扎时残留细微物品而影响愈合进展；包扎时尽可能地将敷料整理平顺，与创面皮肤紧密贴合，勿过度抻拉包扎纱布，以免影响血运，亦不可包扎过松失去保护作用；将患儿身上携带管路妥善固定并盖好铺巾，警惕躁动、低体温或苏醒延迟等的发生，必要时可于患儿耳边轻声唤醒，待患儿意识恢复后将其转送至病房、妥善安顿；就患儿手术进展、过程、用药、麻醉和红细胞/药液输注情况与病房护士作详细说明和交接[2],重点提醒引流和保暖的后续护理。
1.3 评价指标
对本组患儿救治有效率、手术操作用时、家属满意率进行统计和评价。采用科室自制满意率调查表进行测评，由家属自行填写，护理人员作分值统计，9分-10分计作满意，6分-8分视为比较满意，5分及以下为不满意。
2 结果
2.1 统计本组患儿救治结局
68例烧伤患儿中，67例手术成功，麻醉苏醒未有延迟并安返病房，术后康复效果良好，1例因伤势过重抢救无效而死亡，救治有效率为98.53%;本组患儿手术操作用时1.2 h-4.0 h,均值为（2.05±0.20）h.
2.2 统计本组患儿家属满意率
68例烧伤患儿家庭对手术室针对性护理服务表示满意和比较满意者合计66例，总满意率为97.06%（66/68）。
3 讨论
相关研究资料提示，小儿烧伤在烧伤患者群体中占比超过半数，这一方面是因为小儿心智发育不全，面对危险的思维反应和动作回避反应均相对迟缓，另一方面小儿好奇心重，常因无知令自己陷入危难之中[3].值得注意的是，烧伤小儿容颜的改变或功能的受损对患儿自身及其家属均是一种无法回避的身心折磨，而医务人员积极探究科学有效的治疗和护理手段十分必要。手术室护理是如期开展手术并确保手术效果的关键，在小儿烧伤手术护理过程中，护理人员需要重视患儿身心的干预，并对手术全程的护理配合要点做到心中有数。另一方面，低龄患儿不同于其他年龄段患儿，对疼痛的刺激耐受性差，受病情影响加之自身血管条件不佳，静脉穿刺等护理工作的难度较大，故手术室护士尤其是穿刺护理人员应具备良好的心理素质和精湛的技术，以周密的护理计划、高效的护理配合提高手术的安全性和疗效。
参考文献
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