摘要：目的 分析住院精神分裂症患者的特点, 探讨护理管理措施。方法 将我院2011年9月—2013年9月间收治的80例精神分裂症患者作为研究对象, 观察患者的特点, 给予护理管理措施。分析和对比护理前后的抑郁自评量表 (SDS) 、焦虑自评量表 (SAS) 、症状自评量表 (SCL-90) 等评分值。结果护理后SCL-90、SAS、SDS评分值均明显低于护理前, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。结论 完善的护理管理措施可以明显减轻住院精神分裂症患者的临床症状, 值得应用与推广。
关键词：精神分裂症; 特点; 分析; 护理管理;
精神分裂症是一种病因未明的重性精神病, 多在青壮年缓慢或亚急性起病, 临床上多表现为症状各异的综合征, 涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1,2]。本文主要分析了住院精神分裂症患者的特点, 探讨其护理管理措施。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2011年9月—2013年9月期间, 共接收80例精神分裂症患者, 男65例, 女15例, 年龄20岁~55岁, 平均年龄 (37.5±10.5) 岁。所有患者均符合CCMD-3中国精神障碍分类的诊断标准, 病程均大于1个月;根据诊断分析, 均需要住院3个月以上, 患者的文化程度均在初中以上。
1.2 方法
1.2.1 患者的特点
将本组住院精神分裂症患者的临床资料进行归类, 观察和分析其特点。经过统计分析, 发现患者均表现为非常冲动和无认知能力, 均认为自己没有任何疾病, 拒绝住院治疗, 均出现过伤人、毁物、自残、易怒、易激惹、焦虑、抑郁、自杀、失眠等现象, 甚至会产生被害妄想症、幻听、幻视等感知觉障碍和思维障碍等。
1.2.2 护理管理措施
(1) 常规护理。首先, 对所有住院精神分裂症患者进行个人卫生和饮食护理, 督促患者按时起床, 协同患者家属帮助患者洗漱、更衣、理发、饮食等, 使个人卫生做到干净整洁, 以及防止并发症的发生。其次, 对患者进行睡眠护理, 保持病房内的空气清新, 对室内的温度和光线进行控制, 让患者处在一个良好、舒适的环境;制定合理的睡眠时间, 帮助患者安静入睡, 养成良好的睡眠习惯[3]。再次, 对患者进行药物护理, 按时叮嘱患者服药, 要做到看着患者将药服下, 在患者服药后应仔细检查患者的手、口袋、口腔等, 防止藏药, 以及观察患者服药后有无不良反应。 (2) 临床症状的护理。住院精神分裂症患者常出现兴奋、焦虑、抑郁、木僵等症状, 对兴奋的患者给予保护性约束, 减少所有容易激惹患者的因素, 在护理过程中护理人员需时刻保持冷静;对焦虑和抑郁患者, 应给予心理安慰, 让患者参加适当的娱乐活动, 如播放欢快的音乐给患者听;关心患者, 给予患者心理上的支持, 帮助其消除焦虑和抑郁的情绪, 同时防止意外发生;对木僵的患者给予日常生活护理, 由于木僵患者缺乏自理能力, 因此应协同患者家属进行喂水、喂饭、穿衣等, 照看患者, 以免被其他患者伤害[4]。 (3) 心理护理。护理人员要时刻保持微笑, 要具备同情心, 和患者交谈的时候语气要温柔亲切, 做患者可信任的倾诉对象。时常开导患者, 鼓励患者, 使之重拾信心, 让患者多参加适当的活动, 使生活充实、丰富, 建立良好的护患关系, 给予患者安全感和信赖感。
1.3 观察指标
所有患者均给予3个月的护理管理措施, 分析和对比护理前后抑郁自评量表 (SDS) 、症状自评量表 (SAS) 、焦虑自评量表 (SCL-90) 的评分值, 分值越低表示效果越好。
1.4 统计学方法
计量资料采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
所有患者经给予护理管理措施后, SCL-90、SAS、SDS的评分值均明显低于护理前 (P<0.01) , 见表1。
3. 讨论
精神分裂是多因素疾病, 尽管目前对其病因的认识尚不明确, 但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病发生发展所起的作用已被临床所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用, 而导致疾病的发生, 不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。精神分裂症的临床症状复杂多样, 可涉及感知觉、思维、情感、意志行为、认知能力等方面, 个体间症状的差异很大, 即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同的症状[5]。
本文选取我院80例初中文化水平以上的住院精神分裂症患者作为研究对象, 分析了其临床特点, 给予常规护理、临床症状护理、心理护理等护理管理措施, 统计和对比了患者护理前后的SDS、SAS、SCL-90评分值。研究发现, 经过3个月的护理管理, 住院精神分裂症患者的SCL-90、SAS、SDS评分值均有显著降低 (P<0.05) 。
笔者分析, 注重给予患者生活和心理上的护理, 在生活上协同患者家属给予患者最好的护理, 提高患者的生活质量, 同时护理人员经常与患者沟通, 给予心理上的支持和安慰, 做患者的倾诉对象, 使患者减轻心理压力, 对护理人员产生信赖, 对治疗和生活提高信心。因此, 护理3个月后, SCL-90、SAS、SDS评分值明显低于护理前, 达到良好的护理效果。
综上所述, 完善的护理管理措施可以明显减轻住院精神分裂症患者的临床症状, 值得临床应用与推广。
参考文献
[1]唐艳.住院精神分裂症患者的康复护理研究[J].中国民康医学, 2010, 22 (22) :2869-2870.
[2]符爱琴.护理干预对精神分裂症患者的治疗及药物依从性的影响[J].中国中医药, 2010, 8 (15) :147-148.
[3]裴梅香.住院精神分裂症患者的心理特点及护理[J].中国民康医学, 2011, 23 (8) :996.
[4]王明春.精神分裂症患者的心理护理措施总结[J].中国保健营养, 2013, 2 (2) :772-773.
[5]张雪艳, 黄淑珍, 吴素梅, 等.护理管理模式对精神分裂症患者社会功能的影响[J].精神医学杂志, 2010, 23 (4) :295-296