摘 要： 目的：探讨强化护理模式在老年原发性高血压患者自我管理中的应用效果。方法：选取我院循环内科自2018年1月至10月收治的90例老年原发性高血压患者作为研究对向；随机分为对照组和观察组各45例，两组患者进行常规护理模式和强化护理模式的临床比较。结果：观察组患者的收缩压和舒张压分别为（124.33±7.25）mmHg、（80.60±4.91）mmHg，对照组患者收缩压和舒张压分别为（144.15±9.76）mmHg、（92.33±4.33）mmHg；观察组患者的服药、复查、自我管理依从性明显优于对照组，健康教育知识知晓率从73.33%上升至91.11%。结论：通过强化护理模式可以有效提高老年原发性高血压患者血压控制情况，增加自我管理能力。
关键词： 强化护理; 老年; 高血压; 自我管理;
高血压是我国老年心脑血管疾病中最为多见的一种，近些年来发病率不断攀升；有研究[1]显示高血压的发生与环境、体重、年龄、饮食等因素密切相关；另外其病程长、治疗效果缓慢、治疗周期久等特点严重影响了患者在治疗期间的依从性；若患者血压得不到较好的控制很容易引发脑卒中、心肌梗塞等严重后果[2]。因此如何能够增加老年高血压患者在治疗期间的自我管理能力变成了重点；我院循环内科在2018年1月至10月对收入的老年原发高血压患者进行强化护理模式的临床应用，收到较好效果，现总结如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
选取我院循环内科自2018年1月至10月收治的90例老年原发性高血压患者作为研究对向；其中男54例，女36例；年龄：60-89岁；平均年龄：（75.46±5.98）岁；病程在1-14年，平均病程：（7.04±1.34）年。纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）符合我国原发性高血压诊断标准；（3）患者或家属知情同意，且经医院伦理委员会准许。排除标准：（1）患有精神疾病的患者；（2）既往存在痴呆或严重视听觉障碍且无法正常交流的患者。（3）严重的多脏器功能不全的患者。通过随机方法分为对照组和观察组各45例，两组患者在年龄、性别、病程、文化程度等比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。
1.2、 方法
两组患者给予均衡的降压药物等医疗方法及基础护理方法。观察组在原有基础上给予强化护理模式的护理方法，具体内容为：（1）强化人员培训采用PPT讲解、现场教学、学术沙龙等多种培训方法对科内护理人员进行高血压相关知识的培训，内容包括高血压最新防治方法，老年高血压患者的疾病特点，专业的健康教育方法等内容。（2）强化患者的健康教育方法根据患者不同的知识水平选择个性化的健康教育方法，使用通俗易懂的语言制作相关海报、宣传册供每位住院患者及家属学习使用；每月至少2次开展统一的健康教育讲座，要求家属及患者共同参加，内容包括高血压患者的日常饮食选择、日常的功能锻炼、正确测量血压的方法及注意事项、口服降压药的相关知识等内容，在授课时添加家属和患者现场操作、互动问答、讲解心得等环节，提高健康教育的效果。（3）强化心理护理措施老年高血压患者容易出现紧张、焦虑等情绪，医务人员对每位病人的心理进行评估，根据评估结果选择适合的沟通方式，缓解患者内心的不良情绪，日常多关心患者的内心变化，及时给予疏导。（4）强化患者的延续护理对出院患者建立科室老年高血压患者健康档案，建立科室微信公众号，按时上传防治高血压相关知识的科普文章，供家属和患者阅读；同时建立出院患者微信群，根据档案信息按时提醒患者服药时间、回院复查时间、血压控制情况等延续服务，实时了解患者疾病情况，在线解答。
表1 2组患者治疗前后血压控制情况的比较[mmHg,
表2 2组患者治疗依从性情况的比较[例，]
表3 2组患者健康教育知识知晓情况的比较
1.3、 观察指标
观察两组患者治疗前后血压控制情况，包括收缩压及舒张压；患者治疗依从性情况的比较，内容为服药、复查和自我管理依从性；以及健康教育知识知晓情况的比较。
1.4、 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，对于计量资料当满足正态性分布及方差齐性时采用两独立样本t检验，不满足时采用非参数检验，对于率或构成比的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
2.1、 2组患者治疗前后血压控制情况的比较。
见表1
2.2、 2组患者治疗依从性情况的比较。
见表2
2.3、 2组患者健康教育知识知晓情况的比较。
见表3
3、 讨论
高血压是一种终身性疾病，持续有效的血压控制是治疗的基础和关键，同时也是有效预防心、脑血管疾病的主要措施[3]；而患病者多为老年人，因其记忆力减退、专业知识缺乏、基础疾病多等原因，在高血压的治疗上长出现反复；而有效的护理干预措施能够增加老年高血压病人日常自我管理能力，增强治疗效果[4]；通过本次研究可以看出采用强化护理模式能够有效降低患者的血压，增加老年患者的服药、复查、自我管理依从性，提高了健康教育知识的知晓度；其主要得益于采用多样化的健康教育使患者更容易接受和学习，增加对老年患者的心理护理使其更加配合，加强延续护理内容使其治疗更加科学、规范；因此强化护理模式在老年原发性高血压患者的治疗上是有效的，具有推广借鉴意义。
参考文献
[1]应建英, 单敏娟.综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].健康研究, 2016, 36 (2) :231-232.
[2]罗娜, 吴少霞, 肖莹莹.综合性护理干预对老年高血压患者降压效果的影响[J].深圳中西医结合杂志, 2016, 26 (11) :158-159.
[3]任春吾, 陈利明.个体化健康教育对老年高血压患者血压波动及SF-36量表评分的影响[J].中国医学创新, 2015, 12 (19) :108-110.
[4]袁秋菊.个性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中国保健营养, 2016, 26 (31) :192.